Test 3. Radiology - KUB

1. Simple Abdomen(KUB)

Purpose

- To very roughly evaluate the structure, size, and position of the kidneys.

- To detect abnormalities such as kidney stones, tumors, or other obstructions.

KUB (Kidney Ureter Bladder)

<판독순서>

Step 1.Bone : Vertebral Allignment, Pelvis 등의bone 구조를 보기

-> 별 다른 이상 소견이 없다면 ' Bone 에는 특이소견이 보이지 않음'

Step 2. Psoas muscle shadow = 아래 그림에 표시

Psoas muscle shadow는 주위 retroperitoneal fat tissue 때문에 검게 보인다.

->' Lt. side에서 Psoas muscle shadow가 보이고 있슴 '

Rt. side의 경우 Bowel gas 때문에 잘 보이지 않으니 언급을 안하는게 좋겠죠?

검은 선으로 된 라인 =Psoas m. shadow

Step 3. Kidney : L2 level에서 화면 상 오른쪽을 보면 반월 모양의 그림자 = Kidney

Kidney를 찾고 난 다음에는 이것의 경계선을 구분지어 찾는것이 중요

1) Medial border :psoas muscle shadow와 일치

2)Inferior border :가장 아랫쪽에 보이는 음영 구분이 명확한 선,

L2의 inferior margin정도의 높이에 위치
3) Lateral border : rib의 음영 때문에 가려지기 때문에주의력을 요함.
4) Upper border

-> ' Kidney는 bean shape이며, 12cm정도의 크기입니다. '

(vertebral body 하나의 길이를 대략 4~5cm)
margin을 표시해 주고 싶다면,포인터로 가르키며 일러주기.ㅋ

각각의 선은 꼭지점 위치를 표시

Step 4. Ureter : 보통 잘 보이지 않는다.

Step 5. Bladder : 보통 Bladder도 잘 보이지 않는다.

Step 6. Bowel gas

우선, Bowel gas는 사진에서 볼 때, 양쪽에 1자형으로 표시돼 있고. 중간쯤에 표시되어야 할
Transverse colon의 gas는 확실하게 잘 보이지 않는 모양이다.. 무조건 ascending & decending
colon 사이에 공기가 보인다고 해서 이를 transverse colon이라고 할수는 없다.

그림에서 우리가 보기에 오른쪽은 Ascending colon이고, 왼쪽의 음영은 Descending colon임.

Ascending colon 맨 위에 위치한 부분을 hepatic flexure라고 하며, Descending colon의 맨 윗
부분을 Splenic flexure라고한다. 이 구조물 위에 Liver와 spleen이 있어서 이런 이름이 지어짐.^^

혹, Situs inversus같은 내장이 뒤집힌 경우, 이를 구분하기 위해서는 높낮이를 비교하면된다.
간이 크기 때문에 당연히 Hepatic flexure와 Ascending colon의 위치가 좀 더 낮게 보인다.

그리고, 보이는 bowel gas가 Large bowel임을 확인해야 한다.
Large bowel임을 확인할 수 있는 소견은, Haustra와 Taenia Coli입니다.

T : Taenia Coli, H : Haustra

Haustra :가로 줄무늬 /Taenia COli :세로 줄무늬

Step 7. Urinary calcificaiton 여부를 살펴보기

Calcification이 있는 그림의 예

출처 : http://slvshade.tistory.com/100