우선 PCWP의 공부하기 전에 명심해야할 전제조건
(1) PCWP는 LV preload가 아니다.
(2) PCWP는 pulmonary capillary hydrostatic pressure가 아니다.
(3) PCWP는 cardiogenic pulmonary edema와noncardiogenic pulomonary edeme를 구별하는
합리적인 방법이 아니다.
노란색 석인 Swan-Ganz catheter인데, 우심실을 지나서 폐동맥에 위치합니다. 그 상태에서 풍선을 부풀려서(이를 wedging이라고 합니다.), 풍선보다 더 끝에서 압력을 측정하게 되면, 우심실에서 전해오는 압력은 풍선이 모두 차단을 하게되고, 결국 좌심방 방향의 압력만 측정되게 되는 것입니다.
이러한 과정을 압력그래프로 모니터링을 하면 다음과 같다
Usage
Volumne status에 대한 정보 제공
Cardiac performance 상태에 대한 정보 제공
수액공급, inotropic support, vasoactive drugs 사용이 필요한지 여부 결정에 도움
측정가능 항목
CVP(Central Venous Pressure)
PAP(Pulmnonary Arterial Pressure)
PAWP(Pulmonary Arterial Wedge Pressure)
PCWP(Pulmonary Capillary Wedge Pressure)
Cardiac output
Mixed Venous Blood Gases